Приобретенные пороки сердца симптомы и диагностика
Причиной приобретенного порока сердца является функциональная недостаточность двустворчатого митрального клапана. В подавляющем большинстве случаев эта недостаточность является следствием ревматического эндокардита.

Симптомы порока сердца
При подобных формах функционального отклонения субъективные жалобы больного мало выражены. Нередко их и вовсе нет. Во всяком случае, они не отличаются интенсивностью и постоянством.
При этом одышка при подъеме по лестнице, активных пеших прогулках или во время физической нагрузки и усиленное сердцебиение наблюдается довольно часто. При внимательном контроле за состоянием человека нередко можно заметить легкий цианотичный (синюшный) оттенок на губах и щеках.

Диагностика приобретенного порока сердца
Учитывая сложность выставления диагноза в отдельных случаях для оценки работы сердца в полном объеме назначается суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Также проводится фонокардиография, рентгенограмма, эхокардиография, МСКТ и МРТ. Из лабораторных исследований наиболее показательными являются ревматоидные пробы, анализ на сахар, холестерин и общие анализы крови и мочи. Более детально остановлюсь на физикальных методах диагностики.

Диагностический осмотр
При пальпации верхушечный толчок, наблюдаемый в норме в пятом межреберье, в верхушечной области сердца оказывается усиленным и смещенным влево. При гипертрофии правого желудочка определяется пульсация в подложечной области. Также при пальпации можно наблюдать смещение влево и усиления резистентного толчка верхушки.
При перкуссии (легком простукивании грудины) к верху в большей или меньшей степени определяется увеличение сердечной тупости. Что свидетельствует об изменении границ сердца. Это является следствием расширения левого предсердия и гипертрофии левого желудочка. При высокой степени недостаточности сердечная тупость, из-за застоя и расширения правого предсердия, увеличивается также и вправо.
При рентгенологическом исследовании четко просматривается расширение левого желудочка, закругление левой нижней дуги и сглаживание талии сердца. В первом косом положении наблюдается сужение ретрокардиального пространства.
Гипертрофия левого желудочка и смещение влево верхушечного резистентного толчка усиливает систолический шум над верхушкой и подчеркивает его характер. Отчетливая проводимость систолического шума в левую подмышечную область является довольно характерным симптомом порока сердца.